La
rinosinusitis bacteriana afecta en España a un millón
de personas cada año
La población española adulta suele sufrir una media de dos
resfriados cada año, en muchas de las ocasiones coincidiendo con cambios estacionales o de temperatura. Por otro lado, la incidencia
infantil de esta dolencia respiratoria de las vías altas asciende a cinco casos
al año por cada niño.
Esto hace que al menos se produzcan en nuestro país
alrededor de un millón de rinosinusitis bacterianas
anualmente. Esta incidencia, especialmente alta, indica la importancia de
tratar adecuadamente esta patología respiratoria, que ha adquirido gran
notoriedad en la última década, debido a su gran impacto sobre la salud pública
y los recursos económicos destinados a tratarla.
Éste es uno de los motivos por los que se ha decidido editar
el Segundo Consenso sobre Diagnóstico y Tratamiento de las Rinosinusitis
Agudas, elaborado conjuntamente por
El objetivo de este documento es “establecer recomendaciones
válidas y útiles para todos aquellos facultativos que se ven involucrados con
la rinosinusitis en la práctica clínica diaria”,
explica el doctor José Ángel García Rodríguez, presidente de
Para el doctor Manuel Tomás Barberán,
de
Sin duda, una de las principales novedades de esta segunda
edición del Consenso es la incorporación, con evidencia científica, de los
corticoides nasales en el tratamiento de las rinosinusitis
agudas. “Además, se ha actualizado el tratamiento antibiótico y se ha hecho una
nueva clasificación de esta dolencia”, subraya el doctor García Rodríguez.
La rinosinusitis se desarrolla
principalmente por cuadros víricos y causa un bloqueo de las cavidades
sinusales y la inflamación de la mucosa nasal y los senos paranasales.
“Afecta en mayor medida a la población pediátrica, pero aunque en adultos
aparezca de forma menor, su gran repercusión sobre el absentismo laboral le
confiere una singular importancia”, apunta el doctor Tomás Barberán.
En este Consenso se han definido tres niveles de la
enfermedad: por un lado se encuentra la rinosinusitis
aguda, donde los síntomas de la infección sinusal no duran más de dos semanas.
En segundo lugar, la rinosinusitis aguda recurrente
se da cuando aparecen seguidamente varios casos agudos de esta patología
respiratoria. Finalmente, en la rinosinusitis crónica
la infección sinusal persiste durante más de doce semanas.
“Aunque el diagnóstico de esta patología se basa en la
clínica, en la exploración física y en las pruebas complementarias, el nuevo
documento de consenso hace especial énfasis en el diagnóstico microbiológico,
muy valioso para realizar un correcto tratamiento”, incide el doctor García
Rodríguez. “Alrededor del 60 por ciento de las rinosinusitis
son causadas por bacterias, principalmente S. pneumoniae
y H. influenzae, que solas o asociadas están
implicadas en más de la mitad de los casos”.
En lo que respecta al tratamiento, los síntomas desaparecen
espontáneamente en aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes. “De todas
formas, el tratamiento médico está indicado en cualquier caso para proporcionar
alivio sintomático, acelerar la desaparición de los síntomas y evitar la
evolución de la dolencia hacia la cronicidad”, explica el doctor García
Rodríguez. “El uso de los antibióticos apropiados y los fármacos o medidas
destinadas a reducir el edema tisular o facilitar la función mucociliar y el drenaje de las secreciones ha relegado el
tratamiento quirúrgico a casos excepcionales”, continúa el experto.
Durante los próximos años podría reducirse la incidencia de
esta dolencia respiratoria de las vías altas debido a
Por su parte, el doctor García Rodríguez apunta que en los
futuros consensos que se realicen se hará imprescindible incorporar las rinosinusitis crónicas, que constituyen una parte
importante de la patología infecciosa rinosinusal.
